كيف يمكن التمييز بين أنواع المايسين؟

تُعرف جميع المضادات الحيوية باسم "المايسينات"، وهي: الإريثروميسين، والكلورامفينيكول، والكليندامايسين. ومع ذلك، على الرغم من اشتراكها في لاحقة مماثلة، إلا أنها تختلف اختلافًا كبيرًا في تأثيراتها الدوائية وتطبيقاتها السريرية.

هناك العديد من الأدوية التي تنتهي أسماؤها بـ "-مايسين"، مثل الإريثروميسين والكلورامفينيكول والكليندامايسين والجنتاميسين، والتي تُستخدم على نطاق واسع في الممارسة السريرية. فكيف يمكن التمييز بين هذه الأدوية؟ وما هي الاختلافات في استخداماتها الطبية؟

المضادات الحيوية من فئة الماكروليدات

الأدوية التمثيلية: إريثروميسين، أزيثروميسين، كلاريثروميسين، روكسيثروميسين، تيليثروميسين، إلخ.

الطيف المضاد للبكتيريا: فعال بشكل أساسي ضد معظم البكتيريا موجبة الجرام، والمكورات اللاهوائية، وبعض البكتيريا سالبة الجرام.

التطبيقات السريرية: يستخدم لعلاج التهابات الجهاز التنفسي، والتهابات المسالك البولية، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة، وغيرها من الأمراض التي تسببها البكتيريا إيجابية الجرام، وبعض البكتيريا سالبة الجرام، والميكوبلازما، والملوية البوابية، وغيرها من الكائنات الحية الحساسة. الاريثروميسين فعال أيضًا في علاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا المقاومة للبنسلين وهو مناسب للمرضى الذين يعانون من حساسية البنسلين.

مضادات حيوية من نوع لينكوساميد

الأدوية التمثيلية: لينكومايسين، كليندامايسين، إلخ.

الطيف المضاد للبكتيريا: فعال بشكل رئيسي ضد البكتيريا موجبة الجرام (باستثناء المكورات المعوية)، وبعض المكورات الهوائية سالبة الجرام، ومجموعة واسعة من البكتيريا اللاهوائية.

التطبيقات السريرية: يستخدم في علاج التهاب العظم والنقي الحاد والمزمن، والتهابات المفاصل، والعدوى الهوائية واللاهوائية المختلطة مثل التهاب الصفاق، ومرض التهاب الحوض، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب الجيوب الأنفية، وخاصة تلك التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية.

المضادات الحيوية من فئة الأمينوغليكوزيدات

الأدوية التمثيلية: ستربتوميسين، نيوميسين، جنتاميسين، كاناميسين، سبكتينوميسين، إلخ.

طيف مضاد للجراثيم:

تتمتع الأمينوغليكوزيدات بنطاق واسع من الفعالية المضادة للبكتيريا، وتُظهر نشاطًا قويًا ضد طيف واسع من العصيات الهوائية سالبة الغرام، بما في ذلك الزائفة الزنجارية. كما أنها فعالة ضد المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للبنسلين، والمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)، والمكورات العنقودية البشروية المقاومة للميثيسيلين، وغيرها من المكورات موجبة الغرام. تُظهر بعض هذه العوامل فعالية ملحوظة ضد المتفطرة السلية، على الرغم من أنها أقل فعالية بشكل عام ضد العصيات موجبة الغرام والمكورات سالبة الغرام.

التطبيقات السريرية:

تُستخدم هذه المضادات الحيوية بشكل أساسي لعلاج العدوى الجهازية التي تسببها العصيات الهوائية سالبة الغرام الحساسة. أما في حالات العدوى الشديدة التي تسببها المكورات موجبة الغرام، فتُعطى عادةً مع البنسلين، أو مضادات حيوية أخرى من فئة بيتا لاكتام، أو الريفامبين. بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم الستربتومايسين في علاج السل.

نطاق التطبيق

تُستخدم الأمينوغليكوزيدات بشكل أساسي لعلاج العدوى الجهازية التي تُسببها البكتيريا الهوائية سالبة الغرام الحساسة. وهي فعالة بشكل خاص ضد مسببات الأمراض الشائعة مثل الزائفة الزنجارية، وأنواع الكلبسيلة، والإشريكية القولونية. ونظرًا لتأثيرها الممتد بعد تناول المضاد الحيوي، فإنها تُستخدم بكثرة في علاج العدوى الخطيرة، بما في ذلك التهاب السحايا، والتهابات الجهاز التنفسي، والتهابات المسالك البولية، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة، والتهابات الجهاز الهضمي، والالتهابات المرتبطة بالحروق، والتهابات العظام والمفاصل.

مع ذلك، في حالات العدوى الشديدة التي تسببها العصيات سالبة الغرام، مثل تسمم الدم والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا، قد لا يكون العلاج الأحادي بالأمينوغليكوزيدات كافيًا. في مثل هذه الحالات، يُنصح بالعلاج المركب مع عوامل أخرى ذات فعالية قوية ضد العصيات سالبة الغرام، مثل البنسلينات شبه الاصطناعية واسعة الطيف، والسيفالوسبورينات من الجيل الثالث، والفلوروكينولونات.