طرق تحديد أنواع المايسين المختلفة

الأدوية التمثيلية: فانكومايسين، نورفانكومايسين، بوليميكسين، إلخ.

طيف مضاد للجراثيم:
تتميز المضادات الحيوية الببتيدية عمومًا بنطاق فعاليتها المضاد للبكتيريا الضيق نسبيًا. وتُعدّ البوليميكسينات فعالة بشكل رئيسي ضد أنواع معينة من العصيات سالبة الغرام، بما في ذلك الإشريكية القولونية، والكلبسيلة، والسالمونيلا، والشيغيلا، والزائفة الزنجارية. بينما يُظهر الفانكومايسين والنورفانكومايسين فعالية قوية في قتل البكتيريا موجبة الغرام، وخاصة ضد كائنات حية مثل البكتيريا الهشة (Bacteroides fragilis) والمطثية (Clostridium).

الاستخدامات:
تُستخدم البوليميكسينات بشكل أساسي للعلاج الموضعي للعدوى التي تسببها البكتيريا الحساسة، بما في ذلك عدوى الزائفة الزنجارية في الأذنين والعينين والجلد والأغشية المخاطية والحروق. كما يمكن تناولها عن طريق الفم لتحضير الأمعاء قبل الجراحة. أما الفانكومايسين والنورفانكومايسين فيُستخدمان عادةً لعلاج العدوى الخطيرة التي تسببها المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين، بما في ذلك الالتهاب الرئوي، وتسمم الدم، والتهاب الشغاف، والتهاب العظم والنقي، والتهاب القولون.

المضادات الحيوية من نوع التتراسيكلين

الأدوية التمثيلية: التتراسيكلين، أوكسي تتراسيكلين، أوريومايسين، ديميكلوسيكلين، دوكسيسيكلين، إلخ.

طيف مضاد للجراثيم:
تمتلك التتراسيكلينات طيفًا واسعًا من مضادات البكتيريا، يغطي العديد من البكتيريا الهوائية موجبة وسالبة الجرام، والبكتيريا اللاهوائية، بالإضافة إلى كائنات حية مثل الريكتسيا، واللولبيات، والمايكوبلازما.

الاستخدامات:
تُعدّ هذه الفئة من المضادات الحيوية فعّالة بشكل خاص في علاج العدوى الريكتسية، مثل التيفوس والتيفوس القرادي. كما أنها تُستخدم على نطاق واسع لعلاج حالات مرضية أخرى، بما في ذلك الأمراض الالتهابية، والتهاب البوق، والتراخوما. بالإضافة إلى ذلك، تُظهر التتراسيكلينات فعالية علاجية ضد أمراض مثل الطاعون، والكوليرا، وداء البروسيلات، والورم الحبيبي الأربي.

التطبيق السريري:
تُستخدم التتراسيكلينات بشكل شائع في الممارسة السريرية لعلاج العدوى الريكتسية، والعدوى الكلاميدية، والعدوى الميكوبلازما، والأمراض اللولبية. ومن بينها، يُعتبر الدوكسيسيكلين عمومًا الخيار الأول.

المضادات الحيوية الكلورامفينيكول

الأدوية النموذجية: الكلورامفينيكول، الثيامفينيكول

طيف مضاد للجراثيم:
إن الطيف المضاد للبكتيريا للكلورامفينيكول مشابه لطيف التتراسيكلينات ويعتبر واسع الطيف.

الاستخدامات:
يُستخدم الكلورامفينيكول لعلاج العدوى الشديدة التي تسببها البكتيريا الحساسة، مثل حمى التيفوئيد، وحمى نظيرة التيفوئيد، والتهاب السحايا الناجم عن المستدمية النزلية. كما يُستخدم موضعيًا لعلاج التراخوما، والتهاب الملتحمة، والتهابات الأذن السطحية. أما الثيامفينيكول، فيُستخدم سريريًا بشكل أساسي لعلاج حمى التيفوئيد، وحمى نظيرة التيفوئيد، وأنواع أخرى من عدوى السالمونيلا.

مجموعة مضادة للجراثيم:
يُظهر الكلورامفينيكول نشاطًا واسع النطاق مضادًا للبكتيريا. ومن بين البكتيريا الهوائية موجبة الجرام، فهو فعال ضد كائنات حية مثل المكورات العقدية الخضراء، والوتدية الخناقية، والجمرة الخبيثة، والمكورات العنقودية الذهبية، والمكورات العقدية المحللة للدم، والمكورات العقدية الرئوية، على الرغم من أن نشاطه ضد المكورات العقدية من المجموعة د ضعيف نسبيًا.

من بين البكتيريا الهوائية سالبة الغرام، يُظهر هذا الدواء فعالية قوية ضد المستدمية النزلية، والشيغيلا، والسعال الديكي، والنيسرية البنية، والنيسرية السحائية. كما أنه فعال ضد السالمونيلا، والإشريكية القولونية، والمتقلبة الرائعة، وضمات الكوليرا، بينما يُظهر فعالية محدودة ضد السيراتية الذابلة، والمعوية، والكلبسيلة الرئوية.

يمكن تثبيط العديد من البكتيريا اللاهوائية، بما في ذلك المكورات المعوية، والمكورات العقدية، والمطثية الحاطمة، والمطثية، والبكتيريا الهشة، بواسطة الكلورامفينيكول. بالإضافة إلى ذلك، فهو فعال ضد معظم أنواع الريكتسيا، والكلاميديا، والمايكوبلازما. ومع ذلك، ليس له أي تأثير مثبط على الزائفة الزنجارية، والبروتيوس الموجب للإندول، والمتفطرة السلية، والفطريات، والفيروسات، أو الأوليات.

مع الاستخدام السريري طويل الأمد، طورت العديد من البكتيريا درجات متفاوتة من المقاومة للكلورامفينيكول، على الرغم من أن مستويات المقاومة تختلف حسب المنطقة والوقت. تتضمن آلية المقاومة الأولية إنتاج إنزيم كلورامفينيكول أسيتيل ترانسفيراز بوساطة البلازميد، والذي يقوم بأسيتيل مجموعة 3-هيدروكسيل من الكلورامفينيكول، مما يمنع الدواء من الارتباط بوحدة الريبوسوم 50S وبالتالي تعطيله. يمكن أيضًا نقل جينات المقاومة هذه إلى بكتيريا أخرى من خلال آليات التبادل الجيني مثل الاقتران أو التبديل. وفي بعض الحالات، قد تختفي السلالات المقاومة تدريجيًا وتستعيد الحساسية بعد التوقف عن تناول الدواء لفترة من الوقت.